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2020-01-11 13:18:49

「利来国际网址推荐」手术摘除的器官,患者能要回来吗?

利来国际网址推荐,信息时报讯(记者 何小敏 通讯员 梁艳华)广州一名患者在某医院因患子宫内膜癌进行了全子宫及双附切除手术,起诉请求法院判令医院归还其在手术中被切除的子宫及附件。这一请求能获支持吗?近日,越秀区法院审理了该案。

患者:身体发肤受之父母

患者称:手术切除的器官来自于病人,病人具有天然的所有权。且根据卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复(卫政法发[2005]123号)明确指出“产妇分挽后胎盘应当归产妇所有”,体现了对病人具有离体器官和组织所有权的尊重。再根据《物权法》第七条物权的取得和行使,应当遵守法律,尊重社会公德,不得损害公共利益和他人合法权益。

这名患者认为,在我国的传统道德中有“身体发肤,受之父母,不敢毁伤,孝之始也”。自古以来人们对脱离或脱落人体的组织、器官有特殊情感,把对身体各组成部分的尊重视为孝道的一部分,这是符合中华民族的传统认识。另外,根据《传染病防治法》,子宫内膜癌不属于传染病,其病理器官不会损害公共健康,所以患者完全可以对手术切除的器官行使所有权。

医院:处置医疗废物符合规范

医院称:患者疾病诊断为子宫内膜癌,并行腹腔镜全宫双附件切除术+盆腔淋巴结活检术,术后病理显示: 病变符合子宫内膜复杂型不典型增生,局灶癌变,病变局限于子宫内膜层,未见明确脉管及神经束侵犯。《卫生部、国家环保总局关于印发〈医疗废物分类目录〉的通知》(卫医发[2003]287号)己经明确将诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体归类为医疗废物中病理性废物。根据前述文件病理性废物包括:1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等;2、医学实验动物的组织、尸体;3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

因此,本案争议的离体器官、组织业经术前临床诊断以及术后病理诊断,属于病理性医疗废物。作为医疗机构的被告, 根据现行的《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关规定,将上述医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置,符合行政法规及诊疗规范。因此,患者要求医院返还离体病理性器官、组织的请求,缺乏法律依据,请求人民法院依法驳回患者的诉讼请求。

一审法院:

患者请求违反公序良俗

一审越秀区法院审理认为,我国现行法律并没有对患者在手术诊疗中被切除的人体的组织、器官的归属作出明文规定。因此,根据民法原理,任何脱离人体的器官、组织等都成为与人的身体相对应的客体,具有物的一般属性。

本案中,患者在手术诊疗中被切除的子宫及附件是其身体组成部分,脱离了患者身体就变成了独立的物,该物的所有权由患者原始取得,患者具有处分权和支配权。但该处分权和支配权并不是完全的所有权的处分权和支配权,应受公序良俗等因素限制。参照国务院令第380号公布《医疗废物管理条例》中对医疗废物的定义是:是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。现患者未能提供证据证明涉案器官不具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性,其请求医院返还在手术中被切除的子宫及附件违反公序良俗,故法院不予支持。于是判决驳回诉请。

二审法院:

已切除器官有其特殊性,患者并不必然享有物权

患者不服,提起上诉。二审广州中院认为,《物权法》第二条规定的不动产和动产的内涵和外延事实上不能够囊括现实世界存在的各种形式的物。人体器官或组织属于自然人身体组成部分,是人格的载体,未与人体分离前,不得成为权利客体。已与人体分离的人体器官或组织,能否成为物而成为物权客体,学说与判例见解不乏争议。如人工受精而发育之胚胎,依据既有判决,认为属于“介于人与物之间的过渡存在”,学说有称之为“特殊物”、“伦理物”。

通说认为,“自然人的器官、血液、骨髓、组织、精子、卵子等,以不违背公共秩序与善良风俗为限,可以作为物。”可见,基于公共秩序与善良风俗的考虑,学说上也未将与人体分离之人体器官或组织一概视为物权客体。由此,基于物权法定原则,依据我国现行立法并参考学说见解,尚不能从我国现行法律规定中得出患者对案涉经手术而切除的子宫及其附件享有物权的推论。

法院认为,经手术切除的子宫及其附件,能否认为属于物而由患者享有所有权从而请求医疗机构返还,应考察国家法令对此是否有特殊规定。如有特殊规定,即应从其规定。根据国务院《医疗废物管理条例》规定,医疗废物的界定不以具有传染性为必要条件,尚应考虑是否具有毒性或其他危害性。人体内生长的恶性肿瘤虽一般不具有传染性,但其具有危害性足以认定。即根据本案现有情形,足以认定案涉子宫及其附件具有危害性。

关于医疗废物的处理。《医疗废物管理条例》规定:医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当采取有效措施,防止医疗废物流失、泄漏、扩散。禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。上述法规具有强行性,应适用于本案。鉴于人体器官及其组织的特殊性,原卫生部办公厅印发的《关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》(卫政法发【2005】123号)只应适用于胎盘的处理,而不应类推适用于本案。二审维持原判。

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